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要对强迫症患者做出诊断,患者必须在连续两周中的大多数日子里存在强迫思维或强迫行为,或者两者并存。
贺权的强迫思维是不断思考弄死狗的方式,痛苦但难以停止,继而为了平复焦虑而产生强迫行为——车速不超40,反复验证停车距离等。
强迫症的病因复杂、尚无定论,目前认为主要与心理社会、个性、遗传及神经-内分泌等因素有关。
患强迫症的人往往更聪明,更多来自于较高的社会经济阶层,特点是追求完美。强迫症患者在首次发病时通常遭受过一些挫折或者不愉快的事情。
贺权为人谨小慎微,步步为营,因为深柜的压力与事业的压力背负,又背着妻子在外面养男朋友心里有鬼,长此以往的焦虑堆积,终于在那条狗的刺激下爆发。
强迫症和强迫型人格障碍有些相似。后者希望所有事都能做到尽善尽美,在生活中会用严苛的尺度衡量周围事物,使自己和身边的人都陷入紧张焦虑的氛围,主要表现为工作狂,注重工作效率和程序远胜于情感表达和人际交往。
有数据显示约有三分之一的强迫症患者存在强迫型人格障碍。强迫型人格障碍患者在压力下会表现出类似强迫症的症状,但在压力缓解后这些症状又会基本消失,少数会发展成强迫症。
强迫症可以采取药物治疗,而对强迫型人格障碍来说,药物治疗是无效的。
一旦确诊为强迫症,治疗上就要考虑药物治疗与心理治疗,虽然强迫症的发病原因至今尚不明确,但是有研究表明患者脑内神经递质失衡是造成其发病的重要原因,目前主要使用的抗强迫药物都是抗抑郁药。
心理治疗常用的方法有精神动力学治疗,认知行为治疗,支持性心理治疗以及森田疗法等。
认知行为治疗主要包括思维阻断法及暴露反应预防。
思维阻断法是在患者反复出现强迫思维的时候通过转移注意力或者施加外部控制。
暴露反应预防是在治疗师的指导下,鼓励患者逐步面对可能引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为,比如患者总是担忧没有锁紧门窗,担心失窃,在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中锁门后不反复确认,即便担心也
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