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55章

一眨眼就到了十二月中旬。今年考研的时间恰好是圣诞节，也就是说凌鹿的复习时间所剩无多。他开始全身心地投入,每天大部分时间都在看书背书。

严柯怕打扰他,回到公寓也不看电视了，就安安静静地在书房查资料。这些天他致力于改善杨明焕的生活质量,药方隔三差五就要调整,但杨明焕的病情还是不太乐观。虽然咽痛、心悸、腹泻这些症状得到了改善，但是压迫气道的肿瘤日益增大,杨明焕的呼吸变得越来越困难。由于身体虚弱，他的肺上也开始出现感染，咳嗽咳痰甚至进一步加重了缺氧。

严柯不得不给他下了病危通知书,并找来他的老伴和儿子反复谈话。现在缓解呼吸困难最好的办法就是气管插管,但插管属于有创治疗,会对病人造成巨大痛苦,通常需要同时施以止痛药和镇静药,让病人保持麻醉状态。

严柯给家属解释了插管的原理。其实想想都知道,平常气管里有点唾液都会引起剧烈呛咳，何况是插一根呼吸导管？所以此时就要征求家属意见，到底插还是不插？

杨明焕的身体恶化到这种程度,老伴早就猜到原因。她也知道杨明焕的生命已经进入倒数，因此委婉而坚定地拒绝了插管，希望杨明焕有尊严地度过最后的时光。杨明焕自己也点了头。

严柯心情复杂地让老太太签署了。

星期四严柯值班。今晚本该陪他值班的实习生放考研假了，因此严柯一个人坐在办公室里。手头没什么事，时间却还早，严柯又去病房晃了一圈,确认所有病人的情况。

杨明焕还是喘得厉害，虽然已经吸上氧了，但血氧饱和度还是忽上忽下。严柯查了一圈房，正往办公室走，路过杨明焕的病房时听见心电监护仪在报警。杨明焕的老伴正起身，熟练地把警报暂时消除。这很正常，因为他最近血压偏低，也没什么好的处理办法。

严柯过去看了一眼，血氧还好，血压低就只能让他低了。

由于呼吸困难，此时的杨明焕已经很难开口说话，只是不停地用力呼吸。他看起来很疲惫，眼睛始终半眯着，但因为憋气憋得难受，他只能半躺半坐。这几天他晚上都只能睡一两个小时。

老太太这些天也和儿子轮流陪夜。很显然，老太的体力也有