急诊科观察病历_分卷阅读84 首页

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   分卷阅读84 (第2/3页)

他,“所有菜都说一遍。”

“炒的都是家常菜。一个蘑菇炒肉,一个宫保鸡丁,一个炒白菜,一个凉拌莴笋丝。”中年人认真想了想,回答道。

“喝酒了没有?”赵彬问他。

“喝了的!”中年人说,“小孩没喝,我们大人和老人喝的。”

这又对不上了。没道理小孩子没喝酒还出现同样的呕吐、头晕的症状。

“家里带来的菜?”周璐突然问道:“农村里种菜用农药吗?”

“不用农药的!”中年人赶紧说,“就是家里墙根边上种点菜,自己收了自己吃的,肥料都没用,没有用过农药!”

“我们先查体看。”赵彬说,“家里中午的饭菜还有剩余吗?”

“没有。”中年人摇头,“没剩下什么,碗筷都洗了。”

“两个老年人有什么基础疾病?高血压、糖尿病、心脏病、肾病这一类的?”赵彬问。

“没有。”中年人说,“我们家人身体都很好的。”

赵彬点点头,安排护士抽血,急查常规、生化、凝血等指标,同时血液和呕吐物做毒物检查,然后和周璐一起再次给老年人查体。

“全身都是汗。”赵彬摸到病人,第一句话就说道。

查看病人瞳孔,双侧瞳孔明显缩小,直径1mm左右,查看病人口腔时候,口腔一打开就流出很多涎液。

“不会真是有机磷农药中毒吧?”周璐给他指了指心电监护上面的心率,才54次/分,“瞳孔缩小、腺体分泌增加、心率也慢,就像有机磷中毒一样。”

“这个不能排除。但是有机磷中毒这一系列表现,还有个名字,就是毒蕈碱样反应,他们中午还吃了蘑菇炒肉,也不能排除是这个。还有一点,这些病人都有明显的中枢中毒表现,这个也更指向毒蕈中毒。只是没有典型的幻觉症状。不过具体是什么原因的食物中毒,还是看后面毒物检查结果回来。准备洗胃,两个老年打一支阿托品对抗毒蕈碱样反应,联系神经内科来做床旁脑电图。等抽血结果回来,看需不需要联系肾内科做透析。”
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