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当地同事多商量，不要自作主张。赵彬只有头疼地称是，然后推说要看病人了，挂了电话奔往急诊科观察室。

年轻人躺在床上，脸色、唇色没有太明显变化，但是呼吸急促，眉头紧皱，胸廓呼吸动度很大，显得很吃力。

急诊科主任看过病人就先离开去找其他内科医生会诊了，只留下值班医生守在床旁。值班医生看到赵彬，向他说明情况：“晚上吃饭后，他说有点气紧，我给他吸了氧。后面他就开始说呼吸困难，胸痛了。查体听了，肺上也没有什么太大变化，测的指氧饱和度是正常的，心电图复查了，和下午一样的。刚才主任让抽了血常规、生化、血气分析。”

赵彬拿了听诊器听肺上，呼吸音都是正常的，和他白天查体的时候没有太大区别。心率除了加快，也没有杂音或者其他问题。心电监护显示的氧饱和度是99%。他问值班医生：“有没有抽凝血。”

“没有。”值班医生回答。

“急查一个凝血。”赵彬说，“还有安排做急诊CT。”

“这……”值班医生有些犹豫。刚才主任才说了，赵彬如果还有什么指示，要先向他汇报。他现在还有点拿不准赵彬做这些检查是什么目的。

赵彬看他的表情，有些不耐烦：“叫护士再抽一管血。现在要看凝血，很重要。“

值班医生点点头，拿起电话：“我打电话告诉一下主任。“

赵彬感觉心里一紧。他来双湖县医院以后，急诊科的人对他态度都很尊敬，现在突然这样失去信任的样子，他非常难受。

急诊科主任让他去办公室，问他：“这个时候做CT？病人现在有呼吸困难，风险太大了。不能随意搬动，应该静卧休息。”

“我现在考虑病人是肺栓塞。“赵彬说，”必须做CT了解肺上的情况。“

急诊科主任严肃地看着他：“病人的血氧饱和度没问题，怎么考虑肺栓塞？“

赵彬顶着平静地分析：“病人第一次发病是刚下火车，他从外面坐火车到西藏，时长超过十小时，很容易造成下肢深静脉血栓形成。再加上在高原，