急诊科观察病历_分卷阅读17 首页

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   分卷阅读17 (第2/3页)

是不给病人止痛,但是原因清楚以前,是绝对不能随便用药的,知道吗?你痛是止住了,万一到时候你病情变化都没感觉,更严重的事情就发生了,是不是这个道理?我们有实际上是阑尾炎的病人,止痛以后感觉很好,最后穿孔了。你听我的安排,待会儿护士那边给你安排一个留观的床位,我们护士给你抽血急查,护工用轮椅把大哥带去彩超室检查,不出意外,一两个小时我们就能知道腹痛的原因了。这样安排好不好?”

年轻人勉强接受了,照着赵彬的安排扶着自己父亲出去了。

一个小时左右病人的彩超先回来了,提示胆总管结石,胆囊有炎症,胆囊壁有突起,建议进一步检查。两个小时左右查血结果回来,淀粉酶和脂肪酶都明显升高了,赵彬可以给出腹痛的明确诊断了:急性胰腺炎。但是胰腺炎的原因,可能有点麻烦了。

病人在急诊观察室按照胰腺炎治疗了,赵彬跟病人谈话以后,又安排了全腹的增强CT检查。第二天CT结果回来,他请了肝胆外科的老总会诊。

“报告报的胆囊占位,有增强。”赵彬给他拿片子,“你看看呢。昨天是彩超报的建议进一步检查,今天CT出来,我只跟家属交代了一下可能,家属说先不跟病人本人交代。”

“不交代,下一步检查又怎么办?”肝胆外科的住院总拿着片子仔细看,“像,确实像。但是得切出来看啊,胆囊的恶性肿瘤的话,预后很不好。”

“我叫家属过来,一起说说?”赵彬说,“总归是必须手术治疗,一起把手术谈话也谈了吧。”

“来吧,谈吧。”肝胆外老总一边说着,一边先坐下来开始写会诊记录。

跟病人家属谈完了。谈话的结果是所有人统一口径,隐瞒真实病情,告诉病人下一步转外科治疗,目的是做“胆结石胆囊切除”手术。家属表示会极力劝病人接受手术治疗。离开后,两个人坐一起又感叹了一阵。

“你们那边儿胆囊的肿瘤现在多吗?”赵彬问。

“这几年确实比以前见的多了。”住院总说。叹了口气,“其实我有时候想,肿瘤这个真的需要隐瞒病人本人吗?
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